以下が要点の抜粋の日本語訳です（google翻訳をそのまま載せています。）

勧告1：急性または亜急性の腰痛を有する患者の大部分が治療に関係なく時間の経過とともに改善することを考えると、臨床医および患者は、表面熱（適度な質の証拠）、マッサージ、鍼または脊柱操作による非薬理学的治療を選択すべきである）。薬理学的治療が望まれる場合、臨床医および患者は、非ステロイド性抗炎症薬または骨格筋弛緩薬を選択すべきである（中程度の証拠）。 （グレード：強い推薦）。

勧告2：慢性腰痛患者のために、臨床医および患者は、運動、多施設リハビリ、鍼灸、マインドフルネスベースのストレス軽減（中程度の証拠）、太極拳、ヨガ、運動制御訓練、進行性弛緩低レベルのレーザー療法、オペラント療法、認知行動療法、または脊髄操作（低品質の証拠）を含むが、これらに限定されない。 （グレード：強い推薦）。

推奨3：慢性腰痛患者で非薬理療法に不十分な反応があった場合、臨床医および患者は非ステロイド性抗炎症薬による薬理学療法を第一選択療法として、またはトラマドールまたはデュロキセチンを第二選択療法として考慮する。臨床医は、前述の治療に失敗した患者のオピオイドと、潜在的な利益が個々の患者のリスクを上回り、患者の既知のリスクと現実的な利益について議論した場合にのみ、オピオイドを選択すべきである。 （グレード：弱い推薦、適度な質の証拠）。

原文（英語）　file:///Users/sugimotoyasunori/Downloads/AIME201704040-M162459.pdf

米国内科学会（ACP）とＡＣＳ（米国疼痛学会）の２００７年の共同ガイドラインでは、

「レビューされたほとんどすべての薬にはいくつかのメリットがありましたが、リスクはあります。オピオイドや筋肉弛緩薬は、重度の痛みを抱える人々に安心感を与えることができますが、潜在的な利益とリスクを慎重に検討する必要があります」と述べています。
「麻薬を服用したくない患者は、鍼治療、脊髄操作、マッサージ療法などの非薬物治療の恩恵を受けることができますが、第一選択療法としての推奨を保証するものではありません。」

とあります。

原文　https://www.eurekalert.org/pub_releases/2007-10/acop-aaa092607.php

つまり２００７年には薬が第１選択でしたが、２０１７年には温める、マッサージ、鍼、カイロプラクティック等の脊柱へのアプローチが第１選択に変更されたということです（急性・亜急性の腰痛）。

慢性腰痛に関しても、運動・鍼・リハビリ・マインドフルネスなどがまずあり、思わしくない場合に薬を選択することを推奨しています。