高齢者医薬品適正使用検討会 ｜厚生労働省 2017/4 に行なわれました。

詳しい内容はこちら http://ur0.biz/DCrx
 

現状の問題は、高齢者への薬物療法で

• 腎臓・肝臓への機能低下
• 多剤投与（ポリファーマシー）・長期服用による副作用の増強
• 残薬（のみのこし・のまない）

などがあり、具体的には以下の表の薬害がでていることです。

降圧薬→低血圧

利尿薬→脱水、電解質異常

経口抗凝固剤→出血

糖尿病薬→低血糖

非ステロイド性抗炎症薬→消化器症状

中枢移行性降圧薬→認知機能障害、運動機能障害

抵うつ剤→抵コリン作用（便秘、口乾、排尿障害等）

精神神経用剤→興奮、混乱、せん妄

内訳としては、精神神経用剤によるものが32.3%を占めています。

台湾の医療保険データベース(NHIRD)）を活用したコホート研究では、年間３０日以上、睡眠導入薬を使用した５０歳以上の患者（5,693人）を３年間追跡し、認知症発現リスクが睡眠導入剤を使用していない人に比べて５．２倍、６５歳以上では２．３倍となる結果が報告されている。

米国の調査（National Electronic Injury Surveillance System–Cooperative Adverse Drug Event Surveillance project (2007 - 2009)）では、医薬品に関連して99,628件 の救急入院があったと推定され、そのうち、ワルファリン、インスリン、抗血小板薬、糖尿病薬の４種類が共通して高齢者の入院や救急外来につながる有害事象の原因として指摘されている。

ベンゾジアゼピン系薬剤の副作用 抗不安薬、催眠鎮静薬として、国内では幅広く使用される一方、連用により耐性が生じ、依存性や離脱症状（薬を急に止めた際に発生する副作用）があることが知られています。

諸外国のベンゾジアゼピン処方規制ガイドラインはこちら

おおむね２ー４週間以上の継続投与はおこなうべきでないとしています。

以下は２００１年の統計ですが、異常な処方数です。

みなさん、睡眠薬、常用していませんか？